Гипертиреоз

Гипертиреоз связан с образованием чрезмерного количества гормона щитовидной железы, что приводит к ненормальному повышению уровня обмена (метаболизма). Гипертиреоз чаще отмечается у женщин, чем у мужчин. Заболевание обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины гипертиреоза чаще всего остаются невыясненными. Однако нередко признаки гипертиреоза встречаются в сочетании с проявлениями болезни Грефе, называемой также токсическим диффузным зобом. Болезнь Грефе проявляется гипертиреозом, образованием зоба и пучеглазием (экзофтальмом). Высказывается предположение о том, что данное заболевание связано с расстройствами иммунной системы. Оно встречается чаще в семьях с предполагаемой наследственной отягощенностью.

К другим причинам гипертиреоза, хотя и редким, относятся наличие раковых заболеваний (в частности, рака щитовидной железы или яичника), при которых происходит выделение тиреоидного гормона в кровеносное русло, или нарушение деятельности гипоталамуса и гипофиза, когда чрезмерное образование тиреостимулирующего гормона приводит к избыточному росту ткани щитовидной железы; в результате появляется зоб и происходит дополнительное выделение тиреоидного гормона.

Симптомы. Ускорение обменных процессов в организме приводит к развитию тревоги, ажитации, тремору (дрожь), учащению сердечных сокращений, повышению кровяного давления и температуры тела. Кроме того, отмечаются слабость и одышка, особенно при физической нагрузке. В числе других наиболее частых симптомов встречаются снижение веса, несмотря на хороший аппетит, непереносимость жары и расстройства сна. Происходят истончение кожи и повышение ее влажности в связи с большой активностью потовых желез. Волосы при этом также становятся более тонкими и редкими. Особое беспокойство у людей, страдающих гипертиреозом, вызывает увеличение нагрузки на сердце.

Иногда на фоне гипертиреоза возникают острые эпизоды, представляющие крайнюю опасность для жизни. Это так называемые гипертиреоидные кризы. При развитии криза требуется госпитализация. Криз может привести к смерти, хотя такой исход бывает нечасто.

Лечение. Выбор лечения зависит от возраста больного и степени гипертиреоза. Могут назначаться препараты, подавляющие образование тиреоидного гормона. Иногда больные получают смесь, содержащую радиоактивный йод, для перорального употребления, чтобы произошло разрушение ткани щитовидной железы. Возможно хирургическое удаление щитовидной железы или ее части (тиреоидэктомия). При продолжительном течении болезни обычно наблюдаются осложнения, связанные с побочным действием некоторых лекарств.