Тип II СД

Ранее этот тип диабета называли сахарным диабетом взрослых. Обычно им заболевают люди 40 лет и старше, однако наблюдаются исключения. При данном типе заболевания применения инсулина по жизненным показаниям не требуется, хотя он часто используется для лечения и контроля состояния больных. Вместо инсулина нередко применяются так называемые гипогликемические пероральные препараты. При ИНЗСД в поджелудочной железе образуется некоторое количество инсулина, но либо этого количества оказывается недостаточно для удовлетворения в нем потребностей организма, либо инсулин не используется организмом из-за пониженной чувствительности к данному гормону или неспособности клеток распознавать его. Возможно, это связано с отклонениями в строении клеточного аппарата или отсутствием инсулиновых рецепторов в стенках клеток. Таким образом, глюкоза (сахар крови) не может проникать через стенки клеток, как это происходит в нормальном состоянии.

Приблизительно у 90% людей, страдающих сахарным диабетом, наблюдается данный тип заболевания. Хотя и при этом типе диабета возможно развитие кетоацидоза, такие случаи встречаются чрезвычайно редко. Вместо этого состояния при ИНЗСД может развиваться очень опасное расстройство, называемое некетоновой гиперосмотической комой. Подобное коматозное состояние характеризуется необычайно высоким содержанием сахара в крови и сильным обезвоживанием организма. Около 50% людей, у которых развивается описанное состояние, умирают.

Симптомы. Оба типа заболевания имеют одинаковые симптомы, которые отражают неспособность организма использовать глюкозу в качестве источника энергии. Классическими симптомами СД являются повышение содержания сахара в крови, появление сахара в моче, снижение веса, чрезмерная жажда, ощущение голода и обильное мочеотделение. В числе других симптомов встречаются утомляемость, расстройства зрения и повышенная чувствительность к инфекциям, что влечет за собой медленное заживление ран. Нередки импотенция и изменение менструального цикла. С развитием заболевания и на его поздних этапах происходит потеря зрения, отмечаются ощущения покалывания и онемения конечностей (пальцы рук и ног, кисти, стопы, предплечья, голени), повышение кровяного давления, расстройства кровообращения и различные проявления сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Лечение. Если при ИЗСД всегда проводится лечение инсулином в форме инъекций, то при ИНЗСД инсулин

используется лишь иногда. При этом типе диабета могут назначаться пероральные препараты, стимулирующие образование инсулина в поджелудочной железе или повышающие способность клеток к использованию инсулина. В общем и целом, независимо от типа заболевания, лечение то же самое. Основная задача терапии заключается в поддержании близкого к норме уровня сахара в крови на всем протяжении болезни и снижении риска тяжелых осложнений: ухудшения зрения и полной слепоты, раннего образования катаракты, заболевания периодонта, повреждений почек и нервов.

Кроме медикаментозного лечения, важную роль в предупреждении осложнений диабета играют диета, физические упражнения и контроль веса. Ограничение употребления сахара и жиров вместе с регулярными занятиями физкультурой способствуют лучшему использованию инсулина в организме, снижению содержания сахара и жиров в крови, уменьшению стресса. Таким образом, становится легче осуществлять контроль углеводного обмена. Избавление от лишнего веса для тучных людей, страдающих сахарным диабетом, является мощным оздоровительным фактором. Иногда одного этого оказывается достаточно для коррекции расстройств, связанных с ИНЗСД. Контроль состояния при сахарном диабете требует хорошей самодисциплины, строгого соблюдения назначенной диеты, выполнения физических упражнений и аккуратного приема лекарств. Страдающие этим заболеванием должны научиться соблюдать установленный режим в периоды обострений, усиления стресса и во время поездок. Сахарный диабет — это заболевание на всю жизнь, но при соблюдении соответствующих правил люди, страдающие им, могут сохранять здоровье и жить долго.