ВЗТО представляют собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на один или несколько органов женской репродуктивной системы — матку, фаллопиевы трубы и яичники. Воспалительные заболевания матки также называются эндометритами (не следует путать с эндометриозом). Микроорганизмы, которые вызывают ВЗТО, обычно попадают в них через влагалище. Затем инфекция восходящим путем, через шейку матки, проникает в полость матки и фаллопиевы трубы. Инфекционно-воспалительный процесс в фаллопиевых трубах носит название сальпингита. Те же самые микроорганизмы могут проникать за пределы фаллопиевых труб и распространяться дальше, вызывая воспаление яичников (оофорит). Инфекция и воспаление могут принимать генерализованный характер — с поражением полостей живота и таза. В подобных случаях речь идет о перитоните, представляющем серьезное воспалительное заболевание брюшины.

Причинами ВЗТО являются самые разнообразные микроорганизмы, в значительной части случаев возбудитель хламидиоза — заболевания, передающегося половым путем. Кроме того, воспалительный процесс может развиваться при попадании в женские половые органы инфекции из области заднего прохода или мочевыводящих путей. ВЗТО также могут являться осложнениями, возникающими в послеродовом периоде, в результате самопроизвольных выкидышей, медицинских абортов или после других хирургических вмешательств на органах женской репродуктивной системы.

К прочим факторам риска развития ВЗТО относятся внутриматочное введение средств предупреждения беременности (спиралей) и половые сношения с многочисленными партнерами.

Симптомы. При данных заболеваниях могут отмечаться нерезко выраженные и неспецифические симптомы в виде утомляемости и потери аппетита или такие острые симптомы, как тошнота и рвота, повышение температуры и озноб сильные боли в области таза или живота, боли в нижних отделах спины и выделения из влагалища. В результате образования рубцов и спаек после воспалительного процесса могут происходить изменения в фаллопиевых трубах, в том числе и непроходимость. Это влечет за собой бесплодие, повышение вероятности эктопической (внематочной) беременности и постоянные ощущения дискомфорта в области живота.

Лечение. Для уничтожения инфекции при ВЗТО назначаются антибиотики, для уменьшения воспаления и болей — другие препараты. Иногда требуется госпитализация. Если причиной ВЗТО являетея инфекция, передающаяся половым путем, партнер также должен пройти курс лечения во избежание рецидивов болезни. При образовании спаек иногда требуется проведение хирургических операций.

333

Часть II. СИСТЕМЫ ВАШЕГО ОРГАНИЗМА