Гиперпаратиреоз

Паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция в костях и процесс поступления этого минерального вещества в кровеносное русло, увеличивая его обратное всасывание почками и абсорбцию в кишечнике. При гиперпаратиреозе вследствие избыточного образования данного гормона происходит повышение содержания кальция в крови. Гиперпаратиреоз чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Заболевание обычно развивается после 40 лет.

Большинство случаев гиперпаратиреоза связано с развитием нераковых опухолей в одной или обеих паращитовидных железах. В число других причин заболевания входят патологический рост (гиперплазия) паращитовидных желез и некоторые генетические расстройства. При использовании чрезмерных доз витамина D может развиваться вторичная форма гиперпаратиреоза. В некоторых семьях наблюдается частое повторение случаев гиперпаратиреоза, что позволяет предполагать наличие наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Люди, подвергавшиеся лучевой терапии в связи с заболеваниями головы и шеи, чаще других страдают гиперпаратиреозом. При гиперпаратиреозе возрастает риск развития язв в желудке и кишечнике (пептические язвы), а также необратимых изменений в почках.

Симптомы. У некоторых больных не обнаруживается никаких проявлений заболевания, в то время как у других могут отмечаться колебания настроения, депрессия, головные боли и быстрая утомляемость. Вымывание кальция из костей в кровеносное русло на протяжении многих лет приводит к возникновению переломов костей даже при отсутствии травмы и болям в костях. Повышение содержания кальция вызывает мышечную слабость, нарушения сердечного ритма, образование камней в почках, тошноту, потерю аппетита, рвоту и неприятные ощущения в животе.

Лечение. Патологические изменения в паращитовидной железе могут устраняться хирургическим путем. Рекомендуется сокращение приема пищи, богатой кальцием и фосфором, включая молоко и молочные продукты. Назначаются также препараты, повышающие выведение избыточного количества кальция с мочой и предупреждающие вымывание кальция из костей. При сильной степени гиперпаратиреоза с развитием угрожающих жизни состояний может потребоваться лечение в условиях стационара.